河南中医药大学第三附属医院 儿科 王进

腹泻是儿科常见疾病，一年四季均可发病，但是秋冬季腹泻的发病率显著较高，特别是两岁以下的婴幼儿更容易发生腹泻。秋冬季腹泻不仅导致腹泻症状，同时还可引起发热、咳嗽等临床症状。轻微腹泻患儿通常不发烧，而当病情加重时发烧的可能性增加。在出现腹泻症状前患儿通常出现流鼻涕、打喷嚏等临床症状。宝宝出现秋冬季腹泻很常见，关键是要掌握正确的护理方法。

秋冬季腹泻的临床症状

秋冬季腹泻的临床症状具有显著特征，通常首发症状并非腹泻而是发热，当发热持续几天后，同时可发生呕吐，再往后可出现腹泻症状。开始发生腹泻时，粪便形状可能为蛋花样而非腹泻。但是，婴幼儿每天的腹泻次数显著增加，甚至可达几十次之多。秋冬季腹泻一般是一种自香港奇力片限性疾病，当前治疗该病没有特效药，不进行人为干预时，7天内可自行痊愈。在治疗秋冬季腹泻时，要积极治疗相关症状，对症治疗腹泻、呕吐、发热与咳嗽。

宝宝秋冬季腹泻的类型

宝宝秋冬季腹泻类型可以根据致病的原因分为感染性，非感染性两大类。感染性主要是因为发生了细菌和病毒的感染，最常见的是肠道内感染，比如真菌、细菌、病毒感染，特别是轮状病毒感染较为常见。肠道内感染主要引起的临床症状，包括发热、腹泻、里急后重，粪便黏液状、腥臭味，一定要及时就医，根据病原体的具体类型采用药物治疗，要在医师和药师的指导下服用。秋冬季腹泻的原因多数是由于感染轮状病毒，其中人工喂养的婴幼儿发病率高于母乳喂养婴幼儿。当婴幼儿感染轮状病毒后，通常会潜伏1~2天，初期无典型症状，病情暴发后发生腹泻。秋冬季腹泻的传播途径包括粪口途径以及空气传播途径。即婴幼儿通过食物将轮状病毒带入体内，另一方面空气中的病毒通过呼吸道进入体内造成感染。非感染性腹泻，主要是天气寒冷原因导致腹泻，例如腹部受凉导致胃肠蠕动加快，或者天气过热消化液分泌过少都可能引起胃肠功能的紊乱引起腹泻。处理小儿腹泻主要是纠正脱水，保持电解质平衡，控制感染、合理用药和调整饮食。

宝宝秋冬季腹泻的危害

宝宝的胃肠道非常脆弱，由于胃肠功能尚未发育完善，特别是在断奶后、食用辅食期间可能会出现腹泻，腹泻发生率较高，小儿腹泻一定要提高重视，如果处理不当就会对儿童的生长发育造成影响。一般情况下，轻度腹泻较为常见，腹泻的时间较短，腹泻的次数也比较少，所以短时间内不会造成严重的影响，对宝宝的危害是食欲下降，腹痛，腹泻，呕吐，表现出阵发性哭闹，而重度腹泻可能造成其他严重的并发症，例如导致宝宝肝肾功能损伤，如果是病毒性的腹泻还可能导致脑炎、心肌炎等，对宝宝的危害极大，长期腹泻可能导致营养不良或者贫血，进而导致宝宝的免疫力下降，所以长期腹泻严重影响宝宝的生长发育，不仅影响体格发育，还会导致智力受到影响，而且长期腹泻的孩子更容易感染病毒或细菌，造成恶性循环，家长一定要重视并且采取正确的方法处理宝宝的腹泻。香港奇力片

宝宝腹泻的护理误区

切记不要陷入误区，比如给孩子吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，由于这些食物不容易消化，反而增加了脆弱的胃肠负担，使腹泻长时间不愈。还有一些家长不重视孩子的腹部保暖，腹部受凉增加了肠道蠕动会导致腹泻更加严重。总而言之，当发生腹泻后，一定要合理处理。

宝宝腹泻的正确护理方法

首先应该进行饮食的调养，可以喝米汤、糖盐开水等，如果腹泻较为严重可以暂时禁食，恢复正常胃肠功能后再进食。腹泻期间少食多餐，可以吃一些富含营养的、易于消化的食物。如果是婴儿，妈妈在喂奶期间不要吃冰冷、刺激性的食物，可能导致宝宝腹泻。在给孩子喂饭之前，家长要洗手，防止病菌通过喂饭的方式进入到孩子口中，所使用的餐具也要进行消毒，或者用开水煮沸消毒。

第二要做好腹部的保暖。腹部受凉容易导致腹泻，所以一定要做好腹部的保暖。保护好脐部，穿衣物遮挡腹部，另外夏天空调温度千万不要过低或者直接用风扇吹，很容易导致受凉，夜间一定要盖好被子。

第三要进行补水，小儿腹泻期间一定要及时补水，补水有助于避免发生严重脱水，可以喝一些糖盐水，另外如果严重腹泻还要到医院进行有效的静脉输液，同时家长也要让孩子多喝水及时补水。

第四要积极控制感染。家长千万不要盲目使用抗菌药物。一些非细菌感染的腹泻如病毒感染、肠道功能紊乱等原因导致的腹泻不需要使用抗生素。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。因为宝宝的肠胃内非致病菌数目少，肠道的稳定性差，很容易受到药物的干扰导致菌群失衡。常见的微生态制剂可以调节肠道的微生态平衡，也是小儿腹泻常用的方法，例如常见的小培菲康等，需要注意的是一定要遵医嘱使用。

最后要保护好宝宝的臀香港奇力片部，因为腹泻会导致肛门周围的皮肤和黏膜受到损伤，可能会发生湿疹，所以一定要仔细护理肛门部位，可以用细软的卫生纸擦拭，或者用轻柔的纱布清洗肛门周围，涂一些油脂的药膏。如果是婴儿要及时更换尿布并且及时清洗被粪便、尿液污染过的床单和衣物，进行消毒清洗。

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