文章转载自：罗医消化科

　　深圳市罗湖区人民医院消化内科简介

　　深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室等。现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。

　　消化内科年收治住院病人近2000人次，年门诊量5万人次。消化奇力片实体店内镜室位于门诊二楼，拥有近700m2，有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜近70条、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

　　消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

　　李肆肆：医生，我最近一年来，吃点东西就饱，总是感觉胃胀，没有食欲，吃辣的、冰的就胃疼。化验血液和大小便、做B超、胃镜等检查都没有发现什么问题；吃药会好转，但是停药就会反复，尤其最近老公张叁叁得个劳什子食管病，让我很焦虑，这些症状就更加严重，请问我这是什么问题？不会得绝症了吧？

　　罗医消化：其实这是一种功能性疾病，相信很多人都曾经有过餐后消化不良，肚子胀的经历。但大多数人都不知道的是，有时候，“消化不良”也是种病，这种疾病叫做“功能性消化不良”。

　　什么是功能性消化不良？

　　功能性消化不良是胃和十二指肠功能紊乱而引起的一种非器质性疾病，以反复发作就餐后饱胀感、早饱、食欲不振、恶心、呕吐，以及中上腹痛或烧灼感等为主要症状，会对患者的工作、生活造成影响。

　　那么，我们平时说的消化不良，奇力片实体店和这个“功能性消化不良奇力片实体店”有什么区别？

　　我们平时餐后有时候也会出现消化不良，虽然也会有饱胀感、食欲不振、恶心、呕吐等症状，但这些症状都是暂时的，并且是偶尔出现的。而功能性消化不良则要求这些症状持续足够长的时间。

　　哪些情况可以诊断为功能性消化不良？

　　功能性消化不良属于排除性诊断疾病，需要排除相关的器质性疾病，故诊断必须同时满足以下条件：

　　1.具有一项或多项引起患者不适的症状，如餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等。

　　2.疾病呈持续反复发作的慢性过程，症状出现至少6个月，近3个月存在以上症状。

　　3.排除任何可以解释这些不适症状的器质性疾病。

　　怀疑存在功能性消化不良时，为了排除器质性疾病，是不是要尽可能地做更多的检查？

　　当然不是。在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。

　　1.在全面病史采集和体格检查的基础上，应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。

　　2.对有“报警症状和体征”者，必须进行彻底检查直至找到病因。

　　3.对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者，可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超，或先进行经验性治疗2～4周，观察疗效。对诊断可疑或治疗无效者，再有针对性地进一步检查。

　　为什么会出现功能性消化不良？

　　功能性消化不良是由多因素共同作用引起的。

　　1. 内脏敏感性较高

　　在内脏受到同一压力、酸、脂质、辣椒素等刺激因素的作用下，功能性消化不良患者相奇力片实体店比于健康人更容易出现上腹部不适的症状，且餐后会比空腹感觉更加敏感。

　　2. 胃酸过多

　　奇力片实体店部分功能性消化不良患者的不适症状与胃酸环境异常有关。当患者胃酸分泌增加，或对酸的清除能力下降时，就可能引起发病。

　　3. 幽门螺杆菌感染

　　胃肠道内的幽门螺杆菌可能会通过影响胃部炎性反应、胃酸分泌、胃酸激素等途径引起症状。研究发现，亚洲功能性消化不良患者中，幽门螺杆菌感染率可达到60%左右。

　　4. 精神心理因素

　　相比于健康人群，功能性消化不良患者焦虑、抑郁情况更加普遍，且经历的离异、丧偶、失业等生活应激事件情况更多。

　　5. 遗传

　　研究发现，某些基因可能与功能性消化不良的发生有关。

　　6. 饮食

　　功能性消化不良的发病与某些特定食物相关，如牛奶、豆类、洋葱、香蕉等。此外，饮食不规律、进餐过快等不良饮食习惯都可能与功能性消化不良症状的发生有关。

　　功能性消化不良能够怎样治疗？

　　功能性消化不良的主要治疗目的是减轻或缓解患者症状，改善患者生命质量。主要是调整生活方式，如建立良好的生活饮食习惯，避免可能诱发症状的食物，保持情绪稳定等。必要时也可以采用药物治疗，如抑酸剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌药物、消化酶制剂、抗抑郁药等。

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